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老年人要养成每天主动多喝水的习惯

发布时间:2019-03-26 13:06

戴稼禾

大家都知道,水对人体生命有着重要意义,水是仅次于氧气的保证生命生存的必不可缺少的活性物质。然而,关于水对人体健康的重要性,由于人们日常对水认识的平淡和司空见惯,往往使人们对水具有着重要营养价值,其及水能够影响人体健康长寿的生理意义缺乏认知。

水是人体生命活动赖以进行的内环境的主要组成部分。水约占成年人体重的60%,细胞含水则占90%以上。物质代谢活动越旺盛的机体,如胎儿、新生儿,以及人体生理机能活动越活跃的器官和组织,如大脑、心脏、肺、肾等,其含水都在80%以上。水不仅能够保证全身组织与细胞所需营养物质的供应和运输,而且,水还能够保证将机体代谢所产生的废物及毒物迅速排出体外去。

人体血液的成分,水则占95%以上;血液黏稠度就是由水和血液有形成分(主要是红细胞)的比容来决定的。当水的比容降低,红细胞比容增加时,就会引起血液黏稠度升高,而血液黏稠度升高则是导致心脑血栓病易发的重要因素。我国北方地区,尤其是东北三省是我国心脑血栓病(中风、心梗)高发地区。心脑血栓病(中风、心梗)高发,患者血液黏稠度升高是一个重要原因。流行病调查结果表明,北方地区老年人普遍存在着血液黏稠度升高的现象。导致北方地区老年人普遍存在血液黏稠度升高的主要原因,除了饮食习惯(偏咸)、严寒、气候干燥外,还发现与北方地区老年人大多不爱喝水,即没有养成每天多喝水的习惯有很大关系。

充足的水份不仅能够调节血液的黏稠度,保证血液的正常流动,而且,充足的水份是维持血液渗透压平衡的重要条件。血液渗透压平衡是人体组织细胞代谢活动赖以正常进行的必需条件。血液渗透压是血液中的水与溶解于血液水中的盐份(氯化钠及葡萄糖等)浓度所决定的。在血液渗透压正常情况下,人体的红细胞才能保持双面凹圆盘形状。保持双面凹圆盘形状的红细胞具有较强的变形能力,即能够让大约有7微米的红细胞,顺利通过(穿过)3-5微米的毛细血管,从而保障人体微循环的正常进行。当血液中的水与溶解于血液水中的盐份(氯化钠及葡萄糖等)浓度失去平衡的时候,比如,日常饮食习惯偏咸(盐吃得过多),或者每天喝水喝得少,就会引起血液渗透压升高;血液渗透压升高,就会使红细胞的双面凹圆盘形状丧失,直接影响红细胞的正常变形能力,使其难以顺利通过(穿过)毛细血管,从而,导致微循环障碍的发生。

在正常水盐代谢平衡条件下,一旦血液渗透压升高,能够反馈刺激下丘脑的“渗透压感受器”, 由“渗透压感受器”传信息到“渴中枢”,使“渴中枢”产生“渴”的感觉,即产生喝水的欲望。随后,通过饮水进入血液,使升高的血液渗透压降低,并保持平衡。与此同时,血液渗透压升高,还能够反馈刺激脑垂体,促使脑垂体抗利尿激素(ADH)的分泌;抗利尿激素(ADH)能够提高和加大肾小管对水的重吸收能力,从而减少水的排泄,达到保持血液中的水份和维持血液渗透压平衡的目的。

然而,老年人由于不可抗拒的衰老的发生,上述正常人体存在的“渗透压——大脑——内分泌”平衡调节系统的功能也随着衰退和减弱。明明血液渗透压升高已经刺激下丘脑,但是功能衰退的下丘脑“渴中枢”竟然感觉不到,即产生不了“渴”的感觉,从而达不到喝水的目的。明明血液渗透压升高反馈刺激到脑垂体,由于脑垂体分泌功能衰退,很少有抗利尿激素(ADH)的分泌;即使有少量的抗利尿激素(ADH)分泌,由于老年人肾功能(肾小管对水的重吸收能力)普遍低下,同时肾小管受体敏感度大大下降,此时,即便有抗利尿激素(ADH)分泌和刺激,仍然不能产生对水的重吸收,这样,肾脏继续维持水的不断排泄。正是由于上述原因的存在,老年人随着衰老,就将会自然而然地伴随血液渗透压的升高。

为了防止血液渗透压的升高,除了特殊情况(严重高血黏)需到医院里补液外,绝大多数老年人维持血液渗透压平衡最简单的方法,就是养成每天主动多喝水的习惯。正常情况下,建议每天主动喝水的量按照体重来计算:即每千克(公斤)体重,每天应喝15-20毫升水。就是说, 60千克(公斤)体重的人,每天应喝900-1200毫升水;70千克(公斤)体重的人,每天应喝1050-1400毫升水;总而然之,为了健康的需要,不管口渴不渴,老年人每天都要喝上2斤到3斤水(5-6茶杯)。(作者为上海复丹老年抗衰老研究中心主任,教授)

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